“我眼中的优质课堂”推荐系列之一百四十一
【前言】为促进学校教学质量提升，发现教学相长、学以致用的优质课堂，挖掘躬耕讲堂、精心育人的优秀教师。质量管理与教学督导处将持续刊发经各级督导和学生信息员推荐的常态化优质课堂案例，供全校师生交流。
医药护理学院李俊艳老师讲授的《内科护理学》课程，是护理专业的核心课程。该课程的学习需要生理学、病理学及药理学等先导课程作为基础，因此属于学生心目中的“较难课程”。为使学生深入理解、掌握本课程重点、难点、关键点，李俊艳老师以学生为中心，循循善诱，以“课前应用展示；课中新知探索；课后巩固提升”的教学设计极大地调动了学生的积极性和主动性。整个授课环节，课堂氛围活跃、学生讨论热烈、参与度高。课程采用角色扮演、PBL、小组讨论、翻转课堂等教学方法，达成教学目标，取得了良好的教学效果，非常值得推广。本课程采用“三阶六步法”教学设计，整体实施思路如下：
一、课前启化，温故知新
课前自主探究预新知。学以致用是学习有效性的最终检验，学情分析发现学生与病人的沟通方面能力有所欠缺。为提升学生的语言表达和沟通能力，教师在学习通平台发布课后任务，练习指导病人进行呼吸功能训练的健康宣教并进行课堂展示。同时发布《慢性肺源性心脏病病人护理》预习内容，自主学习后完成课前测试，做到温故而知新。
二、课中强化，达成目标
1.角色扮演，提升能力
课堂上利用学习通摇一摇随机抽取两名同学，并进行角色扮演。“护士”对“患者”进行呼吸功能锻炼的指导，学生认真观看。结束后邀请学生进行点评，随后李老师进行点评及示范，做到生生评价、教师评价。这一教学活动的开展，学生的自信心、表达能力及专业知识均得到有效提升，职业认同感和岗位胜任力也日趋完善。
2.案例导入，激发兴趣
通过典型的肺源性心脏病的临床病例的引入，激发学生探究该病与慢性阻塞性肺疾病的主要区别。通过分析，学生自主发现肺心病人有心脏相关症状及体征的出现。案例分析不仅提高了发现问题和分析问题的能力，更进一步培养了学生的临床思维能力。
3.突出重点，突破难点
进入肺心病的概念、病因发病机制的学习，讲解过程中遇到本次课的第一个难点：为什么肺部的疾病会引起心脏功能的改变？为什么是累及右心，而不是左心？李老师采用PBL的教学方法，不断增强学生的求知欲望。随后，她通过回顾解剖生理知识，利用三维动画，逐步突破教学难点。不断抽丝剥茧，凝练、强化教学重点，使学生加深印象。进行头脑风暴、翻转课堂，充分发挥学生的主动性，为能上台展示的同学给予加分鼓励，同时也激发了其他同学的学习积极性。
4.分组讨论，团队协作
肺心病的临床表现为本次课的第二个难点，李老师采用小组讨论的方式，小组成员之间分工协作。除了组内讨论，还能进行组间交流，通过激烈的讨论，共同推断出临床表现。最后由李老师总结分析，答疑解惑。医疗救护工作是依靠医护人员团结协作才能完成，在此过程中，学生的协作精神得到锻炼，理解了团队合作的重要性。
5.思政融入，协同育人
肺心病人主要症状为咳嗽、呼吸困难，病程长，严重影响生活质量，病人会有很大的精神压力。在讲授护理措施时，让学生多理解病人，用爱心、耐心、责任心和同理心对待患者，树立良好的职业精神，做一名有温度的护士。
6.课证融通，内化能力
李老师带领学生进行反思、总结，对接护士资格证考试大纲进行知识点梳理。在学习通平台发布护士资格证真题，检验学生的学习效果，发现掌握薄弱的知识点，适时进行强化巩固，将所学知识内化于心，提升思辨能力。
三、课后固化，学以致用
将课堂知识转化为社会服务能力，不断提升学生的职业能力。李老师发布课后任务，以小组为单位深入附近社区对居民进行慢性呼吸系统疾病进行健康宣教，并拍摄视频上传至学习通平台，由医院呼吸内科专家及教师共同点评，实现能力增值考核评价。
推荐人：校级督导李有林
