“我眼中的优质课堂”推荐系列之一百八十四
【前言】为促进学校教学质量提升，发现教学相长、学以致用的优质课堂，挖掘躬耕讲堂、精心育人的优秀教师。质量管理与教学督导处将持续刊发经各级督导和学生信息员推荐的常态化优质课堂案例，供全校师生交流。
《基础护理》是护理专业的一门核心课程，对护理专业学生的学习体系起着承前启后的重要作用。它不仅为学生提供了扎实的护理理论基础和实践技能，还为后续的内科护理、外科护理、老年护理、护理技能综合训练等课程奠定了坚实的基础。舒适与卧位护理作为《基础护理》课程中的重要内容，直接关系到患者的康复进程和生活质量，是护理工作中不可或缺的一部分。
通过本次课的学习，学生应掌握舒适护理的概念、影响因素以及卧位护理的操作要点，培养以患者为中心的护理理念和实践能力。这不仅是护理专业学生从事临床护理工作的基础，也是连接护理理论与临床实践的重要桥梁。
在教学过程中，医药护理学院王鸿雁老师以临床真实病例为基础，涉及术后患者、长期卧床患者、老年患者等不同场景，采用图尔敏论证模式结合CBCL教学法，按照3阶段6环节实施教学。
一、第1阶段（课前）
（一）布置预习任务
1.教师通过学习通平台发布预习任务，包括舒适护理的概念、常见卧位的分类及操作要点。
2.提供相关视频资料和临床案例，要求学生预习并完成能力测试，论证学习目标是否合格。
3.学生按照优化后的图尔敏论证模式流程，制订学习计划和学习目标。
（二）自主学习
学生通过学习通平台完成预习任务，记录预习中遇到的问题，并以小组为单位进行讨论，提炼出需要教师讲解的关键问题。
二、第2阶段（课中）
（一）案例主张
1.案例主张
张某某，女，78岁，因“脑卒中术后”长期卧床，目前意识清楚，但右侧肢体瘫痪，骶尾部出现压疮风险，患者主诉疼痛，情绪焦虑。学生以小组为单位（每组7-8人），分别设置1名组长和1名记录员，围绕病例进行入院评估演练，提出护理主张。教师通过PPT展示患者的病史、体征等资料，学生根据资料判断张奶奶的护理需求，提出护理主张。
2.证据呈现
教师引导学生深入分析患者病情，如压疮风险、疼痛管理等。学生根据案例信息，呈现关键证据，如患者卧位、疼痛评分、皮肤状况等。
3.论证分析
每组学生根据支撑材料进一步论证护理措施，例如如何预防压疮、缓解疼痛，并将护理措施与临床指南对照，得出结论。
4.辨证施护
教师展示医生的医嘱和护理记录等资料后，学生对患者现存护理问题进行排序，并制定护理措施的实施顺序。随后，抽取小组展示卧位护理操作，其他学生观摩并讨论，教师对操作进行纠正并进行示教。
5.引领反思
学生讨论如何优化护理措施，如预防压疮、提高患者舒适度。各小组分享优化建议。
6.教师总结
教师对最后的讨论结果进行梳理整合，得出最优解决方案。
三、第3阶段（课后）
学生以小组为单位，通过思维导图梳理舒适与卧位护理的知识框架，提出创新性的护理方法，并撰写学习心得。
王鸿雁老师不断更新教学方法，对《基础护理》课程进行了创新性探索，将图尔敏论证模式与CBCL教学法有机结合。这种融合模式注重辩证思维的训练，通过案例引导和论证分析，帮助学生逐步掌握处理临床复杂问题的能力，提升独立分析和解决问题的能力，同时培养学生的自主学习能力，使其能够高效获取信息。通过这种混合式教学方法，有效实现了理论与实践的深度融合，显著提升了学生的学习效果和综合能力。
推荐人：校级督导李有林
